一、政策指导 

1、世界上肺炎疫苗接种的政策怎么样?

    答：湖南澧县2013年为五保老人免费接种了肺炎疫苗，上海市为沪籍老年人免费接种肺炎疫苗的政策。从世界范围来看，世界卫生组织和欧美发达国家的疾病预防控制机构均推荐老年人接种肺炎疫苗；美国对≥19岁健康人群建议接种1剂肺炎疫苗；英国建议≥65岁人群接种1剂肺炎疫苗；瑞典首都斯德哥尔摩为≥65岁的老年人免费提供肺炎疫苗；国外很多保险公司因认可接种疫苗带来的收益，而为医疗保险购买者承担接种费用。

2、这个肺炎疫苗一定要接种吗?

    答：肺炎疫苗属于二类疫苗，采取知情自主自愿原则接种，如无禁忌，我们强烈建议为您健康考虑接种肺炎疫苗。费用问题按照相关政府的政策办理。比如上海的老年人可以免费接种。湖南有些县采取农合资金报销一部分，自己出一部分的办法等

二、肺炎疾病与肺炎疫苗 

1、接种了肺炎疫苗能预防什么疾病？

    答：接种后可以激起身体产生对肺炎球菌（肺炎链球菌）的抗体，使身体免受侵袭。能够预防肺炎球菌引起的肺炎，其典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，还能预防肺炎球菌引起的鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等。

2、为什么老年人要接种肺炎疫苗，其他人群不提倡接种呢？

    答：老年人、慢性病患者或体弱者是肺炎的高危人群，免疫功能低下时，就容易感染肺炎球菌导致肺炎发生，病情大多危重，可并发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和中毒性肺炎。对于5岁以下儿童和一些特殊人群同样建议接种肺炎疫苗，由于产生的抗体维持时间长，所以建议所有人群都可以接种肺炎疫苗。

3、还有那些人群可以接种肺炎疫苗？

    答：除小于5岁和大于60岁以上老年人外，一部分特殊人群也是肺炎疫苗的推荐受种者，如功能性或解剖性无脾；心、肺、肝或肾的慢性疾病；糖尿病；脑脊液渗漏；先天性或获得性免疫缺陷（包括艾滋病毒感染）；血液肿瘤或一般性恶性肿瘤；正在接受免疫抑制性疗法，如全身性皮质类固醇治疗；接受器官移植或造血干细胞移植或人工耳蜗植入者；长期吸烟酗酒者；免疫功能低下极易感冒者。因为这些人群患肺炎机率高，即使经过适当的治疗，病死率仍可超过50％。

4、23价肺炎多糖疫苗中的“23价”是什么意思？“多糖”是什么意思？

     答：肺炎疫苗预防的是肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌有90多种型别，科学家将其中最常见的23种致病型别做成疫苗，就叫23价疫苗，它包含了致病力最强、耐药性最强、最难治疗的菌型。“多糖”是肺炎球菌菌体表面的一种成分，这种成分可以刺激人体产生相应的免疫力。

5、23价肺炎疫苗是什么地方生产的？

答：23价肺炎疫苗，来自我国中国生物技术集团公司下属成都生物制品研究所有限责任公司生产。

6、国产肺炎疫苗和进口肺炎疫苗有什么差别么？

     答：国产疫苗和进口疫苗每一批都经过国家检测部门的严格检验，质量和功效没有差别。但是国产的采用我国地方医院采集的菌株培养，精致而成，对于亚洲人群感染的肺炎球菌更具有针对性。

7、还有一种肺炎疫苗是给小孩接种的，要八百多元每剂次，是一样的吗？

     答：给小孩接种的肺炎疫苗为蛋白结合疫苗（7价肺炎疫苗），与23价肺炎疫苗（多糖疫苗）在工艺有区别。由于多糖疫苗对于婴幼儿效果欠佳，因此科学家在多糖的基础上结合了一些蛋白质，使其在婴幼儿人群中可以取得良好效果。蛋白结合肺炎疫苗对于预防婴幼儿肺炎球菌性疾病的效果更好，因此被世界卫生组织建议纳入各国的预防接种计划。这种婴幼儿肺炎疫苗制作工艺复杂，目前全球范围仅一家公司能够生产，因此价格偏贵。

8、如何了解肺炎疫苗生产批号、生产日期、厂家信息等信息？

    答：《生物制品包装规程》对生物制品的包装及说明书进行了规定：批号和有效期应用打码机直接打印在包装箱上，瓶签上注明有效期，每个最小包装盒上应附有药品说明书，说明书上注明有效期。接种时可咨询接种医生。如有需要，可以在接种后向接种医生索要疫苗包装盒和说明书；但疫苗瓶必须作为医疗废弃物按规定回收。

9、如何保障疫苗的运输安全？基层接种点是否有完善的冷链设备？

     答：肺炎疫苗要求在2～8℃的条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。肺炎疫苗均通过专业医药冷链物流公司配送至各接种门诊，各接种门诊也通过冰箱、冷藏包等设备，来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。

10、为什么接种的肺炎疫苗只有几个月的效期了？

     答：只要在有效期内，该疫苗的有效性就能得到保障。

批注：虽然肺炎疫苗本身有2年有效期，但从成品、封装、自检、再国家检测部门的严格检验给予批签发合格证才能正式上市，这个环节需要约1年时间。上市后还需通过各环节冷链运输到接种门诊，所以接种时一般效期较近。

三、疫苗效果和安全性

1、肺炎疫苗的保护效果怎样？

答：总体而言，在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗预防肺炎球菌导致的严重感染的效果为50%～80%。接种肺炎疫苗一剂次后，2--8周即可产生保护性抗体，半年达到最高值并开始回落，一般认为可以维持5--8年左右，5年后复种一次，可以产生持久性免疫，终生受益，不推荐再次接种。

2、这个肺炎疫苗能够预防所有的肺炎吗？

   答：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可以由多种因素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，也会因放射线和吸入性异物等理化因素引起，但是细菌性肺炎是所有肺炎中的主要因素，而肺炎球菌肺炎又是细菌性肺炎的主要诱因。世界卫生组织文件显示欧洲和美国需要住院的社区获得性（非医源性感染）肺炎成人患者中30％～50％系由肺炎球菌所致。所以不能预防非细菌性的肺炎。

3、肺炎疫苗的安全性如何？

答：23价肺炎疫苗多糖疫苗，在全球范围内已经有30年使用历史，总体上非常安全。相对于其他疫苗，肺炎疫苗接种后局部反应（接种部位疼痛、红斑、肿胀）较多，占30%～50%，第2次接种的局部反应比第1次接种更常见，还没有证据表明肺炎疫苗会导致严重不良反应。

4、肺炎疫苗是减毒疫苗吗，会不会因接种而导致肺炎球菌性疾病？

    答：肺炎疫苗的主要成分是肺炎球菌表面的多糖，因此不含活性的肺炎球菌，不属于减毒疫苗，因此接种时非常安全的，不会导致肺炎球菌性疾病。

四、接种手续、时间和地点

1、在哪里可以接种肺炎疫苗？

   答：接种地点由各区县卫生计生行政部门指定，一般在社区卫生服务中心、卫生院、村卫生室即小孩接受免费疫苗接种的地方均可接种。

2、可以随时前往接种吗？

   答：从大的来讲，接种肺炎疫苗产生的抗体维持时间长，一年四季均可接种。从小的来讲，在感冒、流感，基础性疾病容易发作的季节前接种，更能预防并发、继发性肺炎。从每天来讲，只要是接种点规定的接种时间均可（上班时间）。

3、可以提供上门接种服务吗？

    答：因上门接种不符合预防接种工作规范，因此无法提供上门服务。

4、为什么接种完后要留观半个小时？

   答：接种疫苗以后，由于个人体质原因，极个别人会发生过敏反应，监测数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内，不在医务人员监护范围之内就容易发生危险。

五、健康状况和禁忌症

1、接种肺炎疫苗有哪些禁忌症？

答：1、受种者为肺炎疫苗说明书明确认定的禁忌对象；

2、受种者在肺炎疫苗接种当天出现发热、急性感染或处于慢性病急性发作期；

3、受种者在三年内已接种过肺炎疫苗。

2、现在有些感冒/咳嗽，可以接种吗？

   答：建议症状消失后再进行接种。

3、高血压/糖尿病是否可以接种？

   答：如果接种时没有发病或出现临床症状，身体体征良好可以接种。此类慢性疾病为肺炎链球菌的高危人群，比健康人患病机率高6--7倍，在感染发病后更容易产生并发症。因此不仅可以接种，比一般人群更应该得到肺炎疫苗的保护。

4、我一直在吃降压药（注射胰岛素、心脏病药等等），能不能打肺炎疫苗？

   答：如果接种时没有发病或出现临床症状，身体状况良好可以接种。

5、我是癌症术后病人，可以接种吗？

   答：癌症治疗中会对机体免疫功能产生影响，但正因为癌症放疗或化疗过程中免疫功能受影响，更需要肺炎疫苗保护。建议治疗完成停药半年后再进行接种。

6、上次接种后有点发热、皮疹，这次能接种肺炎疫苗吗？

    答：相较于接种后轻微的不良反应，疫苗能够获得的好处更大，如果上次接种其他疫苗有一般不良反应，本次接种后要加强观察。如果曾发生严重的不良反应，请告知接种门诊的医生，由其根据具体情况判断。

7、我平时从来不生病，有没有必要打这个疫苗？

    答：有必要。健康人群中约有40--70%的人鼻咽部携带肺炎链球菌，谁都有潜在的发病可能，尤其是老年人、小孩、慢性病患者抵抗力降低，容易发病。因此如无禁忌，建议您接种。

8、近期刚得过肺炎的可以接种吗？

    答：如恢复到健康状态可以接种。导致肺炎的因素很多，得过肺炎不排除因肺炎链球菌感染导致再一次肺炎。

六、接种后不良反应的处理

1、我打疫苗后头晕发热/红肿疼痛怎么处理？

    答：接种完疫苗可能会有一些一过性的轻微不良反应，一般不需要处理。头晕发热等应注意休息，采取物理降温，一般一到两天即可恢复。接种部位红肿疼痛可以用湿毛巾热敷，也会在短时期内恢复。如果发热超过38、5℃，可以使用退烧药，必要时就医。

2、我打完疫苗出皮疹了，该怎么办？

   答：轻度皮疹一般可自行恢复，若情况严重请就医治疗。

3、接种后注意事项？接种后可以喝酒吗？对饮食有没有要求？

    答：接种疫苗不会对您的生活习惯产生任何影响。一般当天不要洗澡，避免接种处感染。

4、接种后可以服药吗？

    答：请遵医嘱服药。

5、如果接种部位出现红肿/出现过敏出疹后就医用药，我可以报销医疗费吗？

   答：如果经过疾控中心调查诊断或医学会确认为预防接种异常反应，可以按照相关规定获得医疗费补偿。

七、其他问题

1、接种肺炎疫苗对H7N9禽流感或其他流行性感冒有保护作用么？

   答：接种肺炎疫苗可以提升老年人的对肺炎球菌性肺炎的免疫能力，降低流感合并发生肺炎的风险，先前报道的H7N9禽流感患者死亡病例，一般都是得了继发性肺炎转变成重症肺炎而至，接种肺炎疫苗可以预防该病的细菌继发性肺炎，从而减少死亡率。

2、预防针不都是小孩子接种的，为什么老年人也可以打？

   答：老年人与儿童一样是抵抗力较弱的人群，可以通过接种疫苗得到对相应疾病的保护，适合老年人接种的还有流感疫苗。

3、这种疫苗会不会是试验性的疫苗？

    答：该疫苗的效果和安全性都是值得肯定的。肺炎疫苗在全球范围内已经有30年使用历史。上海市从2000年至今已累计接种超过75万人次，均未报告过重大不良反应。湖南省接种肺炎疫苗的人群超过100万，也没有发生严重的因疫苗引起的不良反应。

4、接种疫苗后发生不适用的严重反应，我该怎么办？

   答：首先应该立即到接种点报告，便于对疫苗不良反应的监测，同时积极就医配合治疗，假如疾病预防控制专家通过鉴定，属于疫苗引起的不良反应，按照疫苗接种不良反应管理办法规定进行相应的补偿。